L'essentiel
- L'immunité adaptative, propre aux vertébrés, est très spécifique, se met en place en quelques jours au premier contact et possède une mémoire.
- Chaque lymphocyte porte un récepteur unique (BCR pour les LB, TCR pour les LT) ; la diversité de ces récepteurs est produite au hasard avant tout contact avec l'antigène.
- Les lymphocytes reconnaissant le soi sont en grande partie éliminés pendant leur maturation (moelle osseuse pour les LB, thymus pour les LT).
- Les LB reconnaissent l'antigène natif ; les LT reconnaissent un peptide présenté sur une molécule du CMH.
- Les cellules dendritiques phagocytent l'antigène dans le tissu, migrent vers un ganglion et y présentent les peptides aux LT.
- Toute réponse adaptative suit trois étapes : sélection clonale, amplification clonale, différenciation en cellules effectrices et en cellules mémoire.
- Les LT CD4 deviennent des LT auxiliaires qui sécrètent des interleukines (dont l'interleukine 2), indispensables à l'amplification des LB et des LT CD8.
- Les LB activés se différencient en plasmocytes, qui sécrètent des anticorps de même spécificité que leur BCR.
- Un anticorps est formé de deux chaînes lourdes et deux chaînes légères ; ses parties variables forment deux sites identiques de fixation de l'antigène.
- Les immunocomplexes neutralisent virus et toxines et favorisent la phagocytose par les macrophages.
- Les LT CD8 deviennent des LT cytotoxiques qui détruisent, grâce à la perforine, les cellules infectées présentant le peptide viral sur leur CMH.
- La réponse secondaire est plus rapide, plus ample et plus durable que la réponse primaire, grâce aux cellules mémoire nombreuses et rapidement activables.
- Un vaccin provoque une réponse primaire sans maladie pour produire des cellules mémoire ; adjuvants et rappels renforcent cette réponse.
- L'immunité de groupe protège indirectement les non-immunisés quand la proportion d'immunisés dépasse 1 − 1/R₀ (modèle simple).
- Le VIH infecte les LT CD4 ; leur diminution progressive conduit au SIDA et aux maladies opportunistes ; les antirétroviraux bloquent la multiplication du virus sans guérir.
Formules et définitions à connaître
| Notion | Expression ou définition | Remarque |
|---|---|---|
| Amplification clonale | nombre de cellules = 2ⁿ après n divisions | si toutes les cellules se divisent |
| Contaminations par malade | R₀ × (1 − p) | p : proportion immunisée |
| Seuil d'immunité de groupe | p > 1 − 1/R₀ | vaccin efficace à 100 %, population homogène |
| Couverture vaccinale minimale | c > (1 − 1/R₀) / efficacité | efficacité exprimée en proportion |
| Antigène | molécule reconnue spécifiquement par un récepteur de lymphocyte ou un anticorps | porte un ou plusieurs épitopes |
| Immunocomplexe | anticorps fixés sur des antigènes | neutralisation, phagocytose facilitée |
| Seuil du SIDA | LT CD4 inférieurs à environ 200 par mm³ | valeur habituelle 500 à 1 500 par mm³ |
Pièges à éviter
- Croire que l'antigène fabrique ou instruit un lymphocyte : il sélectionne un clone préexistant.
- Confondre antigène et anticorps.
- Dire que les anticorps tuent les pathogènes : ils neutralisent et désignent aux phagocytes.
- Oublier que les anticorps n'atteignent pas les virus intracellulaires, éliminés par les LT cytotoxiques.
- Affirmer que le VIH tue directement : il détruit les LT CD4 et ouvre la voie aux maladies opportunistes.
- Présenter le vaccin comme un traitement d'une maladie déclarée.
Je me teste
1. Où les LT achèvent-ils leur maturation ? → Dans le thymus.
2. Que reconnaît le TCR d'un LT ? → Un peptide associé à une molécule du CMH.
3. Quelles sont les trois étapes d'une réponse adaptative ? → Sélection, amplification et différenciation clonales.
4. Quelle cellule sécrète les anticorps ? → Le plasmocyte, issu d'un LB.
5. Combien de sites de fixation porte un anticorps ? → Deux sites identiques.
6. Quel est le rôle de l'interleukine 2 ? → Stimuler l'amplification des LB et LT CD8 sélectionnés.
7. Comment le LTc détruit-il la cellule infectée ? → Par la perforine et des enzymes qui déclenchent sa mort programmée.
8. Pourquoi la réponse secondaire est-elle plus rapide ? → Les cellules mémoire sont plus nombreuses et plus vite activables.
9. Seuil d'immunité de groupe pour R₀ = 4 ? → 1 − 1/4 = 75 %.
10. Quelles cellules le VIH infecte-t-il principalement ? → Les LT CD4.